INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 25 mg: Hvert hetteglass (1,112 ml) inneh.: Progesteron 25 mg, hydroksypropylbetadeks, vann til injeksjonsvæsker.


Indikasjoner

Lutealstøtte som en del av behandlingsprogrammet for assistert reproduksjonsteknologi (ART) for infertile kvinner som ikke er i stand til å bruke eller tolerere vaginale preparater.

Dosering

Oppstart bør foregå under tilsyn av en lege med erfaring i behandling av fertilitetsproblemer.
Voksne
25 mg 1 gang daglig fra dagen for oocyttinnhenting, vanligvis inntil 12 uker med bekreftet graviditet.
Spesielle pasientgrupper
  • Nedsatt lever-​/​nyrefunksjon: Ingen erfaring.
Tilberedning​/​Håndtering Kun til engangsbruk. En medisinsk spesialist må utføre alle i.m. injeksjoner. Skal ikke administreres hvis oppløsningen inneholder partikler eller er misfarget.
Administrering Gis s.c. av pasienten selv (etter opplæring) eller i.m. av lege. For mer informasjon, se SPC​/​pakningsvedlegg.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene, udiagnostisert vaginalblødning, kjent missed abortion eller ektopisk graviditet, alvorlig nedsatt leverfunksjon eller -sykdom, kjent​/​mistenkt kreft i bryst eller kjønnsorganer, aktiv arteriell eller venøs tromboembolisme eller alvorlig tromboflebitt eller historikk med disse hendelsene, porfyri, historikk med idiopatisk gulsott, alvorlig kløe eller svangerskapspemfigoid under graviditet.

Forsiktighetsregler

Seponeres ved mistanke om hjerteinfarkt, cerebrovaskulære sykdommer, arteriell eller venøs tromboembolisme, tromboflebitt eller retinal trombose. Forsiktighet er indisert ved lett til moderat nedsatt leverfunksjon og ved moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon, da det kan forekomme en opphopning av syklodekstriner. Nøye monitorering ved depresjonshistorikk; seponeres ev. ved forverring av symptomer. Nøye monitorering ved forhold som påvirkes av væskebalansen (f.eks. epilepsi, migrene, astma, nedsatt hjerte- eller nyrefunksjon), ettersom progesteron kan forårsake en viss grad av væskeretensjon. Diabetikere bør monitoreres nøye ettersom reduksjon i insulinfølsomhet og glukosetoleranse er sett hos et lite antall behandlet med kombinasjonspreparater med østrogen og gestagen. Kjønnssteroider kan øke risikoen for retinale vaskulære lesjoner; forsiktighet utvises hos pasienter >35 år, røykere og ved risikofaktorer for åreforkalkning, og bruken avsluttes ved forbigående iskemiske hendelser, plutselig alvorlig hodepine eller synshemming relatert til papillært ødem eller retinal blødning. Brå seponering kan gi økt angst, humørsvingninger og økt følsomhet for krampeanfall. Før behandlingsstart bør pasient og partner vurderes for årsaker til infertilitet/graviditetskomplikasjoner. Bilkjøring og bruk av maskiner: Kan forårsake døsighet og​/​eller svimmelhet, og forsiktighet anbefales hos personer som kjører bil og som bruker maskiner.

Interaksjoner

CYP3A4-induktorer kan øke eliminasjonshastigheten og derved redusere biotilgjengeligheten av progesteron. Ketokonazol og andre CYP3A4-hemmere kan redusere eliminasjonshastigheten og derved øke biotilgjengeligheten av progesteron. Justering av dosering av antidiabetisk behandling kan være nødvendig ettersom progesteron kan påvirke diabeteskontroll. Progesteron kan hemme metabolismen av ciklosporin, noe som gir økt plasmaciklosporinkonsentrasjon og risiko for toksisitet. Samtidig bruk med andre injiserbare legemidler anbefales ikke.

Graviditet, amming og fertilitet

GraviditetBegrensede​/​ufullstendige data for risiko for medfødte anomalier, inkl. kjønnsforstyrrelser hos spedbarn av begge kjønn, etter intrauterin eksponering under graviditet. Frekvensen av medfødte anomalier, spontanabort og ektopisk graviditet er sammenlignbar med frekvensen i den generelle befolkningen.
AmmingBør ikke brukes, da progesteron skilles ut i morsmelk.

 

Bivirkninger

Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1​/​10), vanlige (≥1/100 til <1​/​10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1​/​100), sjeldne (≥1/10 000 til <1​/​1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering​/​Forgiftning

SymptomerHøye doser kan forårsake søvnighet.
BehandlingSeponering og initiering av passende symptomatisk​/​støttende behandling.

Egenskaper og miljø

VirkningsmekanismeNaturlig forekommende steroid. Induserer, i nærvær av tilstrekkelige mengder østrogen, omdanningen av proliferativt endometrium til sekretorisk endometrium, og øker endometriets mottagelighet for implantasjon av embryo. Bidrar til å opprettholde graviditet etter implantasjon.
AbsorpsjonGjennomsnittlig Cmax etter 1 time: 50,7 ± 16,3 ng​/​ml. Gjennomsnittlig konsentrasjon etter 12 timer: 6,6 ± 1,6 ng​/​ml. Steady state nås etter ca. 2 dager. Bunnverdier på 4,8 ± 1,1 ng/ml med AUC 346,9 ± 41,9 ng × time/ml sees på dag 11.
Proteinbinding96-99%, til albumin (50-54%) eller transkortin (43-48%).
MetabolismeHovedsakelig i lever, i stor grad til pregnandioler og pregnanoloner som konjugeres i leveren til glukuronid- og sulfatmetabolitter. Metabolitter utskilt via galle kan dekonjugeres og metaboliseres videre i tarmen via reduksjon, dehydroksylering og epimerisering.
UtskillelseVia nyre og galle.

Oppbevaring og holdbarhet

Oppbevares ved høyst 25°C. Skal ikke oppbevares i kjøleskap. Skal ikke fryses. Oppbevares i originalemballasjen for å beskytte mot lys. Skal brukes umiddelbart etter 1. åpning. Ev. gjenværende oppløsning må kastes.

 

Pakninger, priser og refusjon

Prolutex, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning:

Styrke Pakning
Varenr.
Refusjon Pris (kr) R.gr.
25 mg 7 stk. (hettegl.)
444555

-

547,10 C
14 stk. (hettegl.)
145668

-

1 057,90 C

SPC (preparatomtale)

Prolutex INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 25 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU​/​EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.


Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

27.05.2021


Sist endret: 21.06.2021
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)