Tadalafil Sandoz
Legemiddel mot erektil dysfunksjon og pulmonal arteriell hypertensjon, PDE5-hemmer.
TABLETTER, filmdrasjerte 5 mg, 10 mg og 20 mg: Hver tablett inneh.: Tadalafil 5 mg, resp. 10 mg og 20 mg, laktose, hjelpestoffer. Fargestoff: Titandioksid (E 171), gult jernoksid (E 172).
Indikasjoner
5 mg, 10 mg og 20 mg: Behandling av erektil dysfunksjon hos voksne menn. Seksuell stimulering er nødvendig for effekt ved erektil dysfunksjon. 5 mg: Behandling av tegn og symptomer på benign prostatahyperplasi (BPH) hos voksne menn. 20 mg: Voksne: Behandling av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH), klassifisert som WHO funksjonsklasse II og III, for å forbedre arbeidskapasiteten. Det er vist effekt ved idiopatisk PAH (IPAH) og ved PAH assosiert med kollagen vaskulær sykdom. Ungdom og barn ≥2 år: Behandling av PAH, klassifisert som WHO funksjonsklasse II og III.Dosering
Kroppsvekt |
Anbefalt dosering |
---|---|
≥40 kg |
40 mg 1 gang daglig |
<40 kg |
20 mg 1 gang daglig |
- Nedsatt leverfunksjon: Ved behovsbehandling av erektil dysfunksjon er anbefalt dose 10 mg tatt før forventet seksuell aktivitet. Det foreligger begrensede data vedrørende alvorlig leversvikt (Child-Pugh C). Forskrivning bør baseres på grundig individuell nytte-/risikovurdering. Det foreligger ikke data for doser >10 mg. Daglig doseringsregime til behandling av både erektil dysfunksjon og BPH er ikke undersøkt ved nedsatt leverfunksjon, og ev. forskrivning bør baseres på grundig individuell nytte-/risikovurdering. Ved behandling av PAH er anbefalt startdose 20 mg 1 gang daglig for voksne og barn og ungdom ≥40 kg, og 10 mg 1 gang daglig for pasienter <40 kg med lett til moderat nedsatt leverfunksjon. Bruk ved alvorlig levercirrhose (Child-Pugh C) er ikke undersøkt, og derfor ikke anbefalt.
- Nedsatt nyrefunksjon: Dosejustering ikke nødvendig ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon for voksne menn med erektil dysfunksjon eller BPH. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon er maks. anbefalt dose 10 mg ved behovsbehandling. Daglig doseringsregime på 2,5 eller 5 mg til behandling av erektil dysfunksjon eller BPH er ikke anbefalt ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Ved behandling av PAH er en startdose på 20 mg 1 gang daglig anbefalt for voksne og barn og ungdom ≥40 kg med lett til moderat nedsatt nyrefunksjon, men dosen kan kan økes til 40 mg 1 gang daglig basert på individuell effekt og tolerabilitet. En startdose på 10 mg 1 gang daglig er anbefalt for pasienter <40 kg med lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Dosen kan økes til 20 mg 1 gang daglig basert på individuell effekt og toleranse. Bruk ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon er ikke anbefalt.
- Barn <2 år: Dosering og effekt ved PAH ikke fastslått, og bruk anbefales ikke.
- Eldre eller diabetikere: Dosejustering er ikke påkrevd.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Kan forsterke den blodtrykksenkende effekten av nitrater, og er derfor kontraindisert hos pasienter som behandles med alle former for organisk nitrat. Skal ikke brukes ved hjertelidelse der seksuell aktivitet ikke tilrådes. Legen skal vurdere potensiell risiko for hjerteproblemer som følge av seksuell aktivitet hos pasienter med kjent kardiovaskulær lidelse. Følgende pasientgrupper med kardiovaskulære lidelser er ikke inkl. i kliniske utprøvninger og bruk av tadalafil er derfor kontraindisert: Pasienter med hjerteinfarkt i løpet av de siste 90 dager, pasienter med ustabil angina eller angina som har oppstått under samleie, pasienter med hjertesvikt NYHA klasse II eller høyere i løpet av de siste 6 måneder, pasienter med ukontrollerte arytmier, hypotensjon (<90/50 mm Hg), eller ukontrollert hypertensjon, pasienter som har hatt slag i løpet av de siste 6 måneder. Pasienter som har mistet synet på ett øye pga. non-arterittisk iskemisk fremre optikusnevropati (NAION), uavhengig av om denne hendelsen var forbundet med tidligere bruk av en PDE5-hemmer eller ikke. Samtidig bruk av guanylatsyklasestimulatorer (kan forsterke blodtrykkssenkende effekt).Forsiktighetsregler
Anamnese og fysisk undersøkelse skal gjennomføres for å diagnostisere erektil dysfunksjon eller BPH og mulige underliggende årsaker. Før oppstart skal kardiovaskulær status vurderes ettersom det er knyttet en viss risiko for hjerteproblemer til seksuell aktivitet. Tadalafil har vasodilaterende egenskaper som gir svakt og forbigående blodtrykksfall, og potenserer dermed hypotensiv effekt av nitrater. Før behandling av BPH startes bør pasienten undersøkes for å utelukke prostatakreft. Kardiovaskulær status bør vurderes nøye. Ukjent om tadalafil har effekt etter gjennomgått bekkenkirurgi eller radikal prostatektomi (ikke nervebevarende). Alvorlige kardiovaskulære hendelser, inkl. hjerteinfarkt, plutselig hjertedød, ustabil angina pectoris, ventrikkelarytmi, slag, transitoriske iskemiske anfall, brystsmerter, palpitasjoner og takykardi er rapportert ved bruk av tadalafil. De fleste av disse pasientene hadde preeksisterende kardiovaskulære risikofaktorer. Det kan ikke definitivt fastslås om disse hendelsene er direkte relatert til risikofaktorene, tadalafil, seksuell aktivitet eller en kombinasjon av disse eller andre faktorer. Pulmonale vasodilatatorer kan signifikant forverre den kardiovaskulære statusen til pasienter med pulmonal venookklusiv sykdom (PVOD). Administrering av tadalafil til slike pasienter er ikke anbefalt. Ved tegn på pulmonalt ødem bør muligheten for assosiert PVOD vurderes. Tadalafil har systemiske vasodilatoriske egenskaper som kan gi forbigående blodtrykksfall. Legen bør nøye vurdere hvorvidt pasienter med enkelte underliggende tilstander, som f.eks. alvorlig venstre ventrikkel utløpsobstruksjon, væskemangel, autonom hypotensjon eller hvilehypotensjon, kan påvirkes negativt av slike vasodilatoriske effekter. Kan indusere blodtrykksfall ved samtidig bruk av antihypertensiver. Ved behandlingsoppstart bør klinisk vurdering ta hensyn til mulig dosejustering av blodtrykksbehandlingen. Samtidig bruk av tadalafil og α1-blokkere kan gi symptomatisk hypotensjon. Kombinasjonsbehandling med doksazosin er derfor ikke anbefalt. Synsforstyrrelser inkl. sentral serøs korioretinopati (CSCR), og NAION er sett. De fleste CSCR-tilfeller forsvant spontant etter seponering. Studiedata viste økt risiko for akutt NAION hos menn med erektil dysfunksjon etter eksponering for tadalafil/andre PDE5-hemmere. Pasienten bør rådes til å seponere tadalafil og kontakte lege umiddelbart ved plutselige synsforstyrrelser, nedsatt synsskarphet og/eller synsforvrenging. Plutselig hørselstap er sett. Selv om det i noen tilfeller fantes andre risikofaktorer (som alder, diabetes, hypertensjon, tidligere historie med hørselstap og tilhørende bindevevssykdom), bør pasienten rådes til straks å søke medisinsk hjelp ved plutselig nedsatt hørsel/hørselstap. Økt tadalafileksponering (AUC), begrenset klinisk erfaring og manglende mulighet til å påvirke clearance vha. dialyse medfører at daglig tadalafildosering ikke er anbefalt ved alvorlig levercirrhose (Child-Pugh C). Det er begrensede sikkerhetsdata ved alvorlig leversvikt (Child-Pugh C). Forskrivning bør baseres på grundig individuell nytte-/risikovurdering. Priapisme er rapportert hos menn behandlet med PDE5-hemmere. Pasienter som får ereksjon som varer i ≥4 timer bør tilrådes å oppsøke medisinsk hjelp omgående. Bør brukes med forsiktighet ved anatomisk deformasjon av penis (f.eks. vinkling, kavernøs fibrose eller Peyronies sykdom) eller ved tilstander som disponerer for priapisme (f.eks. sigdcelleanemi, multiple myelomer eller leukemi). Bruk av tadalafil er ikke anbefalt hos pasienter som får kronisk behandling med potente CYP3A4-induktorer, som rifampicin, ketokonazol og ritonavir. Sikkerhet og effekt ved kombinasjon av tadalafil med annen behandling av erektil dysfunksjon er ikke undersøkt, og anbefales derfor ikke. Sikkerhet og effekt av tadalafil gitt samtidig med prostasyklin eller prostasyklinanaloger er ikke undersøkt i kontrollerte kliniske studier. Forsiktighet anbefales derfor ved samtidig administrering. Effekten av tadalafil hos pasienter som behandles med bosentan er ikke definitivt påvist. Hjelpestoffer: Inneholder laktose og bør ikke brukes ved galaktoseintoleranse, total laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon. Inneholder <1 mmol (23 mg) natrium pr. tablett, og er så godt som natriumfritt. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ubetydelig påvirkning på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner. Pasienten bør likevel være oppmerksom på reaksjonen på tadalafil før bilkjøring eller bruk av maskiner.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Bivirkninger
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper og miljø
Pakninger, priser og refusjon
Tadalafil Sandoz, TABLETTER, filmdrasjerte:
Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
---|---|---|---|---|
5 mg | 28 stk. (endose) 074564 |
- |
938,40 (trinnpris 240,90) | C |
10 mg | 4 stk. (endose) 413698 |
- |
573,30 (trinnpris 89,50) | C |
20 mg | 4 stk. (endose) 450423 |
- |
573,30 (trinnpris 89,50) | C |
8 stk. (endose) 137215 |
- |
1 077,50 (trinnpris 142,80) | C | |
12 stk. (endose) 414179 |
- |
1 598,10 (trinnpris 196,10) | C |
Tadalafil
Legemidler: Cialis tabletter 5 mg, Tadalafil tabletter 5 mg
Indikasjon: Moderat til alvorlig benign prostatahyperplasi (BPH).
For blåreseptsøknad og -vedtak, se Tjenesteportal for helseaktører
SPC (preparatomtale)
Tadalafil Sandoz TABLETTER, filmdrasjerte 5 mg |
Tadalafil Sandoz TABLETTER, filmdrasjerte 10 mg |
Tadalafil Sandoz TABLETTER, filmdrasjerte 20 mg |
06.05.2024
Sist endret: 26.02.2024
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)