Xylocain-Adrenalin
Lokalanestetikum med karkontraherende middel.
INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 10 mg/ml + 5 μg/ml: 1 ml inneh.: Lidokainhydroklorid 10 mg, adrenalin 5 μg (som bitartrat), natriumklorid, natriummetabisulfitt, metylparahydroksybenzoat, natriumhydroksid/saltsyre (til pH-justering), vann til injeksjonsvæsker. pH 5-7.
Dosering
Type |
Konsentrasjon |
Dose |
Innsettende virkning |
Varighet |
|||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Lidokain |
Adrenalin |
ml |
mg |
||||
mg/ml |
% |
||||||
Kirurgiske inngrep: |
|||||||
Lokal |
5 |
0,5 |
5 |
≤80 |
≤400 |
1-2 |
2-3 |
10 |
1 |
5 |
≤40 |
≤400 |
1-2 |
3-4 |
|
Kirurgiske inngrep1: |
|||||||
Interkostal |
10 |
1 |
5 |
2-5 |
20-50 |
3-5 |
3-4 |
Kirurgiske inngrep og dilatasjon av cervix. Obstetrisk smertelindring2: |
|||||||
Paracervikal |
10 |
1 |
5 |
10 |
100 |
3-5 |
2-2,5 |
Ved instrumentelt hjulpet fødsel (f.eks. tang o.l.): |
|||||||
Pudendal |
10 |
1 |
5 |
10 |
100 |
5-10 |
2-3 |
Artroskopi og kirurgiske inngrep: |
|||||||
Intraartikulær blokade3 |
5 |
0,5 |
5 |
≤60 |
≤300 |
5-10 |
30-60 minutter (etter utvasking) |
10 |
1 |
5 |
≤40 |
≤400 |
5-10 |
||
Kirurgiske inngrep: |
|||||||
Brakial plexus aksillær |
10 |
1 |
5 |
40-50 |
400-500 |
15-30 |
3-4 |
Supraklavikulær, interscalen og subklavikulær |
10 |
1 |
5 |
30-40 |
300-400 |
15-30 |
3-4 |
Kirurgiske inngrep: |
|||||||
3 i 1 |
10 |
1 |
5 |
30-40 |
300-400 |
15-30 |
2-4 |
Kirurgiske inngrep og smertelindring4: |
|||||||
Kaudal |
10 |
1 |
5 |
20-30 |
200-300 |
15-30 |
1-2 |
Kirurgiske inngrep5: |
|||||||
Kaudal |
10 |
1 |
5 |
≤0,7 |
≤7 |
10-15 |
1,5-2 |
Kontraindikasjoner
Kjent overfølsomhet for innholdsstoffene eller lokalanestetika av amidtypen. Vær spesielt oppmerksom på tidligere allergi mot parabener og deres metabolitter. Adrenalin anses kontraindisert ved hypertyreose og alvorlige hjertesykdommer, spesielt ved takykardi. Alvorlig sjokk, hjerteblokk eller lokal infeksjon i injeksjonsområdet (ved epiduralanestesi).Forsiktighetsregler
Bortsett fra ved de aller enkleste operasjonene skal all form for regional og lokalanestesi utføres i godt utstyrte lokaler med kvalifisert personale. Nødvendig utstyr og legemidler for overvåkning og resuscitasjon skal være umiddelbart tilgjengelig. Klinikere bør ha tilstrekkelig og behørig opplæring i den aktuelle teknikken, og bør kjenne til diagnose og behandling av bivirkninger, systemisk toksisitet eller andre komplikasjoner (se Overdosering/Forgiftning). Pasientgrupper som trenger spesialbehandling: Enkelte pasienter krever spesialbehandling for å redusere risikoen for alvorlige bivirkninger: Eldre og ved dårlig allmenntilstand. Hos barn bør dosen reduseres. Ved delvis eller fullstendig hjerteblokk siden lokalanestetika kan hemme myokardial ledningsevne. Ved fremskreden leversykdom eller alvorlig nyredysfunksjon. Pasienter som behandles med antiarytmika klasse III, f.eks. amiodaron, bør observeres og EKG-monitorering bør vurderes, se Interaksjoner. Regionalanestesi er ofte indisert hos disse pasientene. I stedet for å utsette dem for generell anestesi, bør en bestrebe seg på å optimalisere tilstanden før større blokader. Xylocain injeksjonsvæske er mulig porfyrinogent, og skal kun forskrives på sterke eller alvorlige indikasjoner ved akutt porfyri, og passende forholdsregler må tas. Alvorlige bivirkninger forbundet med visse lokalanestetiske prosedyrer uavhengig av type anestetikum: Sentrale nerveblokader kan føre til kardiovaskulær depresjon, særlig ved hypovolemi. Det bør utvises forsiktighet ved bruk av epiduralanestesi ved kardiovaskulær dysfunksjon. I sjeldne tilfeller kan retrobulbært injisert væske trenge inn i subaraknoidalrommet og forårsake forbigående blindhet, kardiovaskulær kollaps, apné, kramper osv. Ved retro- og peribulbær injeksjon er det en liten risiko for vedvarende dysfunksjon av øyemuskelen. Dette skyldes hovedsakelig skade og/eller toksisk effekt på muskler og/eller nerver. Alvorlighetsgraden av slike vevsreaksjoner avhenger av graden av skade, konsentrasjonen av lokalanestetika og varigheten av vevspåvirkning. Pga. dette bør laveste effektive konsentrasjon og dose brukes. Vasokonstriktorer bør bare brukes når de er indisert, da disse kan forverre vevsreaksjonen. Injeksjoner i hode- og nakkeområdet kan utilsiktet trenge inn i en arterie og utløse cerebrale symptomer, også ved lave doser. Symptomene ligner de som sees ved utilsiktet intravaskulær injeksjon av større doser i andre områder. Utilsiktede skader: Pasienten bør gjøres oppmerksom på faren for utilsiktede skader i lepper, tunge, slimhinner i munnhule, eller myke gommer når disse områdene er bedøvet. Matinntak bør derfor utsettes til tilstanden i munnen er normal igjen. Hypotensjon og bradykardi: Epiduralanestesi kan føre til hypotensjon og bradykardi. Risikoen kan reduseres ved f.eks. injeksjon av en vasopressor. Hypotensjon bør behandles raskt med et sympatomimetikum gitt i.v., gjentatt etter behov. Tilstander som kan forverres av adrenalin/lokalanestetika: Det bør utvises forsiktighet ved bruk av lokalanestetika, spesielt adrenalinholdige oppløsninger, hos pasienter med alvorlig eller ubehandlet hypertensjon, fremskreden diabetes, alvorlig anemi eller sirkulatorisk svikt av enhver art og andre patologiske tilstander som kan forverres av adrenalin. Bør brukes med forsiktighet og i begrenset mengde, i områder av kroppen som forsynes av endearterier, som fingre, tær, nese, ører eller penis, eller ev. har kompromittert blodtilførsel (se Interaksjoner). Lokalanestetika bør unngås når det er infeksjon i det området en ønsker å injisere. Kondrolyse: Kondrolyse er sett hos pasienter som har fått postoperativ intraartikulær kontinuerlig infusjon av lokalanestetika. De fleste tilfellene involverte skulderleddet. Årsakssammenheng er ikke etablert. Intraartikulær kontinuerlig infusjon er ikke godkjent indikasjon. Hjelpestoffer: Inneholder natriummetabisulfitt som i sjeldne tilfeller kan gi alvorlige overfølsomhetsreaksjoner og bronkospasmer, inkl. anafylaktiske reaksjoner, samt livstruende eller mindre alvorlige astmatiske episoder hos visse mottagelige personer. Sulfitt-sensitivitet sees oftere hos astmatiske enn ikke-astmatiske personer. Inneholder konserveringsmidlet parahydroksybenzoat (metylparaben) og bør derfor ikke brukes som anestesi via intratekal, intracisternal eller intra- eller retrobulbær administrering. Metylparahydroksybenzoat kan gi allergiske reaksjoner (mulig forsinkede), og unntaksvis, bronkospasmer. Inneholder 49,6 mg natrium pr. hetteglass à 20 ml, tilsv. 2,48% av WHOs anbefalte maks. daglige inntak for voksne. Bilkjøring og bruk av maskiner: Kan ha en meget svak virkning på mental funksjon og koordinasjonsevne, og kan midlertidig svekke bevegelsesevnen og oppmerksomheten.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Bivirkninger
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper og miljø
Pakninger, priser og refusjon
Xylocain-Adrenalin, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning:
Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
---|---|---|---|---|
10 mg/ml + 5 μg/ml | 5 × 20 ml (hettegl.) 160026 |
- |
221,80 | C |
20.01.2023
Sist endret: 07.02.2023
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)